臺州魚躍呼吸機 廠家授權

您的滿意，是我們每一位員工終的追求；每一個前進的腳步，都充分體現了對客戶的尊重與關懷。正因為如此，在客戶獲得健康的同時我們才能贏得客戶，贏得將來。
魚躍呼吸機與人體的連接： 
情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、兒、早產兒、一般經口插管。其他情況可以選經鼻插管或者是氣管切開。
邁瑞電話會議
Q：通過對我們現在所供給的產品是否會有改進的推動
A：會。以呼吸機為例，原來呼吸科、重癥科室、手術使用，其他科室對呼吸機一無所知，即使呼吸科以前用呼吸機用得也是不到位。這次邁瑞有一款有創呼吸機但是同時支持無創，支持高流量供養，這次基本所有的上來就要這個型號的，后來大部分都供不上了。這次中只要血氧飽和度下降，上了無創呼吸機呼吸困難就解決了，血氧飽和度回升，治果明顯。氧療在無創通氣之前也支持，而且自帶癢源不依賴供氧，目前的供氧無法滿足，已經大量使用氧氣瓶了。所以邁瑞的產品適應各種需求，還有跨科室救，都了解到呼吸機有這樣的作用，如何使用。同時我們自己也有思考，的無創呼吸機我們也會加快去做，還有邁瑞的全院監護IT解決方案，金銀灘春節已經去裝了，裝了以后比如重癥病房醫護要進去3次，現在只用去1趟，在走廊上就可以看到，節省了防護服，也減少了感染風險。

魚躍呼吸機的模式與功能


一． 主要的機械通氣模式
（一） 間隙性正壓通氣（IPPV）：在吸氣相是正壓，呼氣相壓力為零。 1． 工作原理：呼吸機在吸氣相產生正壓，將氣體壓入肺內，壓力上升到一 定的水平或吸入的容量達到一定的水平后，呼吸機停止供氣，呼氣閥打開，病人的胸廓和肺被動性萎陷，產生呼氣。 2． 應用：各種以通氣功能為主的呼吸衰病人，如COPD等。
（二） 間隙性正、負壓通氣（IPNPV）：吸氣相為正壓，呼氣相為負壓。 1． 工作原理：呼吸機在吸氣相和呼氣相均可以起作用。 2． 應用：呼氣相負壓可以造成肺泡萎陷，造成醫源性肺不張。
（三） 持續正壓氣道通氣（C**）：指病人在有自主呼吸的條件下，整個 呼吸周期內，均為人為的加以一定的氣道內正壓。 1． 工作原理：吸氣相給予持續正壓氣流，呼氣相也給予一定的阻力，使吸、 呼氣相的氣道壓均**大氣壓。 2． 優點：吸氣時持續的正壓氣流大于吸氣氣流，使病人的吸氣省力，增加 FRC，防止氣道及肺泡萎陷。可以用于脫機前的鍛煉。 3． 缺點：對循環干擾大，肺組織的氣壓傷大。
（四） 間隙性指令通氣和同步間隙性指令通氣（IMV/SIMV） 1． IMV：沒有同步裝置，呼吸機供氣不需要病人的自主呼吸觸發，每次供 氣在呼吸周期中出現的時間不恒定。 2． SIMV：有同步裝置，呼吸機在每分鐘內按照事先設計的呼吸參數給病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸機的影響。 3． 優點：在脫機中發揮自身調節呼吸的能力；較IPPV對循環和肺的影響小； 在一定程度上減少了震靜藥的使用。 4． 應用：一般于脫機時才考慮使用，當R<5次/分時，仍舊保持較好的氧合 狀態，可以考慮脫機，一般加用PSV，避免呼吸肌疲勞。
（五） 指令每分鐘通氣（MMV） 1． 當自主呼吸>預設分鐘通氣量時，呼吸機不指令通氣，，只提供一個持 續正壓。 2． 當自主呼吸<預設分鐘通氣量，呼吸機作指令通氣，增加分鐘通氣量， 達到預設水平。
（六） 壓力支持通氣（PSV） 1． 定義：在有自主呼吸的前提條件下，每次吸氣多接受一定水平的壓力支 持，增加病人的吸氣深度和吸如氣體量。 2． 工作原理：吸氣壓力隨病人的吸氣動作開始，隨吸氣流速減少到一定程 度或病人有努力呼氣而結束。與IPPV相比其支持的壓力恒定，受吸氣流速的反饋調節；與SIMV相比其每次吸氣均可以得到壓力支持，但支持的水平可隨需要不同而可設定。 3． 應用：SIMV+PSV：用于脫機前的準備，可減少呼吸作工和氧耗量 4． 適應癥：鍛煉呼吸機；脫機前的準備；各種原因所致呼吸機無力；嚴重 的連枷胸致反常呼吸。 5． 注意事項：一般不單使用，會產生通氣不足或過度通氣。
（七） 容量支持通氣（VSV）：每次呼吸均由病人的自主呼吸觸發，病人 也可以不要任何支持進行呼吸，并能達到預計的TV和MV水平，呼吸機將會允許病人進行真正的自主呼吸，同樣適用于脫機前的準備。
（八） 壓力調節的容量控制
（九） 雙相或雙水平正壓通氣 1． 工作原理：P1相當于吸氣壓力，P2相當于呼吸壓力，T1相當于吸氣時間， T2相當于呼氣時間。 2． 應用： （1） 當P1=吸氣壓力，T1=吸氣時間，P2=0或PEEP，T2=呼氣時間，相 當與IPPV。 （2） 當P1=PEEP，T1=無窮大，P2=0，T2=O，相當于C**。 （3） 當P1=吸氣壓力，T1=吸氣時間，P2-0或PEEP，T2=期望的控制呼 吸周期，相當于SIMV。
二． 主要的機械通氣功能
（一） 吸氣末屏氣 1． 在吸氣結束后與呼氣開始前，呼吸機不供氣，呼氣閥繼續關閉一段時間，以保持肺內壓力 在一定的水平。 2． 應用： (1) 延長了吸氣時間，有利于氣體的分布。 (2) 有利于氣體的彌散 (3) 有利于霧化吸入的藥物在肺內的分布和彌散 3． 可加重心臟的負擔。
（二） 呼氣末正壓通氣 1． 在呼氣末，氣道壓力并不降未0，仍舊保持一定的正壓水平。 2． 應用：適用于肺內分流所致的低氧血癥，如ARDS 3． PEEP糾正ARDS的機制 （1） 減少肺泡的萎陷，減少肺內分流，糾正了肺內分流所致的低氧 血癥 （2） 減少肺泡的萎陷，增加FRC，有利于肺泡－毛細血管兩側氣體的 充分交換。 （3） 肺泡壓升高，使肺泡－動脈氧分壓升高，有利于氧向毛細血管 彌散，肺泡始終處于膨脹狀態，能增加肺泡的彌散面積。 （4） 肺泡的充氣增加，能使肺的順應性增加，還可以減少呼吸作功。
4． PEEP的主要付作用 （1） 對血流動力學的影響 （2） 對肺組織的氣壓傷 （3） 能夠壓迫肺毛細血管。使肺血流量減少，可能增加無效通氣。 （4） 可減少肺泡表面活性物質。
5． 佳PEEP的選擇：保持FiO2<60%的前提下，能使PaO2》60mmHg的低 PEEP水平。 6． 內原性PEEP：由于呼氣時間太短或呼吸阻力過高，導致肺泡內氣體滯留， 能使肺泡壓在整個呼氣周期均保持正壓，相當于PEEP的作用，可以由疾病造成，也可以由應用呼吸機人為的造成。 （三） 呼氣延長和呼氣末屏氣：適用于COPD伴二氧化碳滯留的病人。 （四） 嘆息：每50－100次呼吸周期中有1－3次相當于1.5倍－2倍的潮氣 量的深吸氣，為了使易于萎陷的肺底部的肺泡定時膨脹，改善這些部位的氣體交換，防止肺不張。 （五） 反比通氣（IRV） 1． 優點：延長吸氣時間，有利于氣體的彌散和分布，有利于糾正缺氧。 2． 缺點：對循環干擾大，對肺組織的氣壓傷大

單水平全自動和雙水平全自動呼吸機有什么區別
單水平全自動呼吸機和雙水平全自動呼吸機都能夠隨著氣道阻力自動上升或者下降壓力，這兩款呼吸機大的區別是雙水平呼吸機可以調節呼氣壓力，這樣當呼氣時人會感覺到輕松，也就是說單水平呼吸機只能調節一個壓力參數，這個壓力參數就是吸氣壓力，呼氣時壓力并不會下降；而雙水平呼吸機可以調節兩個壓力，一個是吸氣壓，一個是呼氣壓，吸氣時呼吸機提供較大的壓力，當呼氣時呼吸機壓力會自動的降下去，壓力下降多少時可以調節的，從雙水平全自動呼吸機的特點來看，雙水平全自動呼吸機相對于單水平全自動呼吸機有兩個可調節壓力，使用下來舒適度要較高，雙水平全自動呼吸機也是目前舒適度好的一款睡眠呼吸機了。

呼吸機大致分為單水平機器和雙水平機器。單水平機器主要是睡眠產品，用于睡眠呼吸暫停綜合癥。雙水平機器主要用于肺部通氣障礙，當然也可用于睡眠呼吸暫停。
一般來講睡眠問題只需要單水平機器就可以了，單水平機器分為定壓（半自動）和全自動。定壓就是調整好壓力后，就一直是這個壓力，適用于病情較輕，壓力波相對穩定的患者。全自動是設置一個比較的壓力范圍，機器會自動探測患者情況自動調節合適的壓力。全自動機器的舒適度和效果要較好。
雙水平機器目前為止在國內還沒有真真意義上的全自動。就瑞思邁舉例，有一款全自動雙水平也只是針對睡眠患者，不能用于肺部通氣障礙患者。當然，現在有伺服式的機器，只要大致調整參數，不管什么病情基本都可以解決，機器會探測并自動調整壓力。價格也相對高一些。
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