秦皇島濕化儀 0元試用

有效
氧濃度控制技術
高精度比例閥控制氧濃度，*外部手動調節，氧濃度控制較精準
21%-的氧濃度調節范圍，1%的氧濃度調節精度
當流量發生變化時，空氧混合器比例閥根據軟件設定調節，以保證氧濃度的恒定
內置的氧濃度監測模塊，可實現氧濃度指數的顯示，*加載氧電池等耗材
智能溫濕度控制系統
可提供接近人體**體溫（37℃）以及相對濕度（44mg/L）的氣體，使粘液纖毛清理功能處于狀態
溫度控制：21℃-37℃，七檔可調
調節加溫加濕系統，確保溫濕度準確、恒定
70L/min高流量，滿足更多需求
2-70L/min流量調節范圍，滿足更多需求
可有效沖刷生理性解剖學死腔，防止二氧化碳再吸入
內置多點流量傳感器，確保流量精準、穩定
舒適
充分濕化的氣體和合適的溫度
給患者帶來舒適的體驗
進口硅膠鼻塞
無壓迫感，患者耐受性好，依從性高
智能溫濕度控制系統
保證患者端的氣體溫度和濕化效果，提高患者舒適度，防止冷凝水
提供四種不同患者界面
適合不同人群，滿足需求
安全&易用
創新安全氣道設計  內部*消毒
采用特的安全設計，患者氣體不回流至主機，機器*消毒，防止交叉感染
趨勢回顧功能  全面掌控患者情況
可回顧1-7天溫度、濕度、流量、氧濃度數據，全面掌控患者情況
一次性加熱水盒和加溫管路
一次性耗材，*消毒，防止交叉感染
水盒可自動加水，*手動操作
4.3英寸**大彩屏&多功能旋鈕設計
可設置和監測多項數據，操作較為便捷，提率
一體式臺車&吊臂
方便科室的床間和移動，可單手操作

3、邁思高流量呼吸濕化治療儀 HiFentTM
1）機器性能
沈陽邁思（圖 6），同類型可參照。分低流量和高流量兩種模式，低流量（流速 2～25 L/min），高流量（10～80 L/min）；溫度（31、34、37 ℃ 三種檔位）；氧濃度（0.21～1.0）。
【圖6】HiFentTM 示意圖
2）開機及參數設置
接通電源后，長按啟動/停止鍵 3 s，啟動濕化儀，按壓菜單鍵進入參數設置界面，通過旋轉飛梭選擇適合患者的溫度、流量，選擇后按壓飛梭確定，再按壓菜單鍵回到監測界面。該儀器與 AIRVO2 類似，需要外接氧氣進入機器內部混合，外接的氧氣流量需要根據所需的氧濃度進行調節設置（圖 7）。
【圖7】HiFentTM 操作界面
3）消毒及感染控制
機器使用完成后，按廢物丟棄一次性使用管路、濕化罐及鼻塞接頭，表面使用 75% 或含氯消毒劑進行清洗消毒，更換過濾棉片，使用消毒裝置行機器內部消毒（圖 8）。
【圖8】HiFentTM 消毒示意圖

3、參數設置觀察指標及撤離標準
（1）參數設置：I 型呼吸衰竭：氣體流量（Flow）初始設置為 30～40 L/min，待患者耐受后逐漸上調流量至 50～60 L/min；調整 FiO2 維持脈氧飽和度（SpO2）在 92%～96%，結合血氣分析動態調整；若沒有達到氧合目標，可以逐漸增加提高 FiO2，可調至 1.0；溫度設置范圍 31～37 ℃，依據患者舒適性和耐受度，以及痰液黏稠度適當調節。 Ⅱ 型呼吸衰竭：氣體流量（Flow）初始設置 20～30 L/min，根據患者耐受性和依從性調節；如果患者二氧化碳潴留明顯，流量可設置在 45～55 L/min 甚至較高，達到患者能耐受的流量；滴定 FiO2 維持 SpO2 在 88%～92%，結合血氣分析動態調整；溫度設置范圍 31～37 ℃，依據患者舒適性和耐受度，以及痰液黏稠度適當調節。
（2）使用期間的觀察指標：使用 HFNC 后應監測患者的生命體征，尤其是呼吸頻率和 SpO2。如果一段時間內出現呼吸頻率下降、SpO2 上升和 FIO2 降低，說明患者對 HFNC 反應較好，可以繼續應用；反之說明患者狀態惡化，需考慮提高氣體流量及 FIO2 并根據情況決定是否更換為較的呼吸支持模式。
（3）患者好轉的撤離 HFNC 標準：原發病控制或好轉后逐漸降低 HFNC 參數，如果達到以下標準即可考慮撤離 HFNC：吸氣流量≤30 L/min 且 FiO2

（Novel Coronavirus Pneumonia，NCP）是由于 SARS-CoV-2 感染導致的，其重型及危重型患者常合并有低氧血癥和呼吸困難，需要接受正確的呼吸支持。對于急性低氧性呼吸衰竭，經鼻高流量氧療（high-flow nasal canula，HFNC）相比傳統氧療有較大優勢，其可以降低插管率和 90 天率，在 MERS-CoV 及  的救治中發揮了重要的作用。在目前 NCP 重型和危重型患者的過程中，HFNC 同樣發揮了重要作用。目前仍在發展，使用 HFNC 的醫護人員并非全部是呼吸或危重癥力量，對于 HFNC 的操作并不熟悉，在 HFNC 的使用及后續消毒處理方法需要接受培訓。*會呼吸病學分會呼吸學組組織，對于此次 NCP 救治過程中 HFNC 應用中存在的一些常見的問題進行討論，形成本共識。本共識以目前常用的 HFNC 裝置為例進行講解，以期使*醫護人員能快速掌握 HFNC 的使用和消毒處理，使患者獲益，并避免增加病毒傳播風險。本共識從 HFNC 的原理、參數設置及不同高流量吸氧裝置的使用及消毒方式入手，旨在規范 HFNC 在 NCP 患者中的使用，給*醫護提供性建議。
● SARS-CoV-2 對紫外線和熱敏感，56 ℃ 30 min、、75% 、含氯消毒劑、和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，但氯乙定不能滅活 SARS-CoV-2。
● 不同 HFNC 裝置的連接及使用略有不同，但原理和基本流程相同，使用者需要關注機器及管路是否正確連接及參數（溫度、流速及吸氧濃度）設置是否合理，并根據患者主觀感受、生命體征及檢驗結果進行動態調整。
● 建議使用一次性管路和鼻塞，專人，不建議常規更換，存在明顯污染時需更換，鼻塞型號以小于等于 50% 的患者鼻孔，接頭是否佩戴正確直接影響呼體的擴散距離，裝置濕化罐中濕化用水需外接，濕化用水為滅菌蒸餾水，建議采用自動注水的濕化罐，如果應用非自動注水濕化罐需定期及時補充以防溫度過高。
● 為減少氣溶膠的擴散和飛沫的產生，建議在使用 HFNC 時，按照開機-設置初始參數-戴鼻塞-送氣的順序進行操作；停止使用 HFNC 時，應先關機或者下調氣體流量至零，再取下鼻塞。在使用或停止 HFNC 時，患者都不應該出現氧供的中斷，可根據病情需要，預先準備好鼻導管吸氧、無創呼吸機或氣管插管等所需裝置。
● 裝置故障報警應及時排查處理，無法排除故障時及時更換機器或者改為其他呼吸支持方式。
● 高流量裝置使用完畢后，需先關閉氧氣源后再關機，撤除的一次性管道、濕化罐及鼻塞接頭按照廢物進行銷毀，機器表面使用 75% 進行擦拭消毒，使用特定的消毒管道進行機器內部環路消毒，并更換空氣過濾棉片。
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