衡水濕化儀 先體驗后購買

國內呼吸機盤點，哪些機型對有效？
由于的**爆發，一時之間呼吸機被推上了風口浪尖，作為用于生命支持的器械，呼吸機真的有你們想的這么簡單嗎?
呼吸機分為哪些類型?
首先需要知道的是，呼吸機分為有創呼吸機和無創呼吸機，有創就是我們常常在電視里見到的ICU中使用的呼吸機，一般用于已經無法自主呼吸的患者，通過切開患者氣道，直接把呼吸管路插入患者呼吸道，可以直接把氧氣輸入到患者肺部，這種呼吸機在中往往用于危重癥患者的，說難聽點就是臨終搶救。
而無創呼吸機則不需要開刀，通過佩戴呼吸面罩，為患者提供吸氣壓力及呼氣壓力，患者呼吸，一般用于可以自主呼吸的患者。
而無創呼吸機中，還分為呼吸機和睡眠呼吸機，睡眠呼吸機主要是打鼾、睡眠呼吸暫停等睡眠障礙的，原理比較簡單，只是通過呼吸機吹出的空氣撐開患者的氣道，從而消除鼾聲以及氣道堵塞引起的呼吸暫停，這種呼吸機是無法用于的。
而呼吸機則相對較為復雜，提供雙向的壓力患者呼吸，一般用于肺部疾病的，例如慢阻肺、呼吸功能不全、急性呼吸窘迫等。而這種呼吸機是本次中的主要手段，可以減少中重癥發展至危重癥的幾率。
哪些呼吸機可以用于的?
無論是無創呼吸機還是有創呼吸機，在本次中都承擔著重要的角色，國家衛健委發布的《診療方案(*七版)》中均承認了兩種通氣方式的有效性。
而這其中，不同類型的呼吸機用于不同階段的，例如無創呼吸機主要用于降低轉急危重癥的概率，部分國家由于床位不夠，也推薦居家使用無創呼吸機，而有創呼吸機則主要用于ICU中。
國內呼吸機有哪些?
1.Hypnus和普樂呼吸機
和普樂是由南方醫科大學實驗室與中國香港永勝集團(港股代碼：HK.01612)合作成立的呼吸機，由于研發之初就確立以國人呼吸生理結構為主要研究點，并針對呼吸中的幾大難點進行細致研發，產品面市以來以的方式及多樣化的場景，快速掀起了一場口碑風暴。而在國內爆發時，和普樂也向湖北多家*提供了數千臺呼吸機以及上萬套耗材，挽救了無數患者生命，受到了醫護人員的廣泛**。
2.ResMed瑞思邁呼吸機
ResMed瑞思邁，呼吸機，創立于1989年澳大利亞，世界的睡眠呼吸設備制造公司，致力開拓和專研創新型的設備和睡眠呼吸障礙的/慢性阻塞性肺疾病以及其他慢性疾病。25年多以來一直致力開拓和專研創新型的設備和睡眠呼吸障礙的、慢性阻塞性肺疾病以及其他慢性疾病。
3.yuwell魚躍呼吸機
作為國內的器械廠商之一，魚躍的產品線已經十分成熟，旗下產品類型較多，包括額溫槍、血壓計等等，魚躍矢志于投身生命健康事業，以服務，助力構筑生活健康基石。打造了由家庭、、互聯網組成的大健康生態圈。
4.飛利浦偉康呼吸機
偉康，創立于1976年，原屬美國偉康公司，2007年12月被飛利浦集團收購，世界睡眠紊亂診療儀器及無創呼吸機大型生產廠商。偉康是一家為**睡眠紊亂和呼吸系統設備市場提供創新型解決方案的供應商企業。其成功深深地植根于其創造性以及滿足人們所需的熱情。
5.德爾格呼吸機
始于1989年德國，和安全技術的****者，提供完整的危害管理解決方案，關注人生安全和保護生產設施，致力于保護、支持和拯救生命。在安全技術領域， 德爾格給客戶提供完整的危害管理解決方案，重點關注人生安全和保護生產設施。
6. BMC怡和嘉業呼吸機
BMC是北京怡和嘉業科技股份有限公司(BMC Medical Co., Ltd.)旗下。BMC 怡和嘉業形成特有的“三橫、兩縱”的戰略布局，“三橫”是指家用，和耗材領域，“兩縱”是指產品和服務。產品主要有睡眠監測儀，無創呼吸機。

2 HFNC在高碳酸血癥型呼吸衰竭患者中的應用
2.1　HFNC在高碳酸血癥型呼吸衰竭中的適用性
對于高碳酸血癥型呼吸衰竭的患者而言，呼吸運動主要依靠動脈血低氧分壓血管化學感受器維持，高濃度氧反而會抑制呼吸，進一步加重高碳酸血癥。所以對于高碳酸血癥型呼吸衰竭的患者，氧濃度及流速的調節應以患者SpO2、PaO2、PaCO2和pH值為依據。然而，HFNC可以通過分別調節氧流量和氧濃度以提供高流量低氧濃度的空氧混合氣體，沖刷上氣道死腔降低PaCO2，從而使高碳酸血癥型呼吸衰竭患者從中獲益。
2.2　HFNC在高碳酸血癥型呼吸衰竭中的應用
高碳酸血癥型呼吸衰竭的一直以來都是比較棘手的問題。有研究表明，HFNC與NIV相比，降低PaCO2的效果差異并無統計學意義。發表在JAMA上的一篇文章表明，相比NIV，HFNC較能降低呼吸頻率和PaCO2，為拔管后高碳酸血癥的提供了可能。在一項隨機交換研究中，短時HFNC組（30 L/min）與長期低流量組（2~4 L/min）對慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者指標的比較表明：HFNC組經皮二氧化碳濃度明顯**長期低流量組［43.3 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比46.7 mmHg，P<0.001］，并且明顯提高了患者的生活質量，降低住院率。
Nilius等的研究顯示，COPD合并慢性高碳酸血癥型呼吸衰竭的患者在接受高流量吸氧（22 L/min）45 min 后，雖然個體反應不盡相同，但呼吸頻率和二氧化碳分壓水平較前明顯降低。Lee等評估了NIV與HFNC重度急性加重型COPD伴中度高碳酸血癥患者的30 d插管率和病死率，發現兩者差異并無統計學意義，但PaCO2顯著降低。近期的一項研究納入33例由不同病因導致的高碳酸血癥型呼吸衰竭的患者［PaCO2為（55.0±12.2） mmHg］，其中60%的患者先接受傳統氧療再給予HFNC。發現接受鼻導管氧療后，患者PaCO2升高（1.0±7.7） mmHg，而接受HFNC氧療后1 h和24 h PaCO2分別降低 （4.2±5.5） mmHg和 （3.7±10.8） mmHg，表明在高碳酸血癥型呼吸衰竭患者中，HFNC能明顯降低PaCO2。
Bräunlich等研究HFNC對COPD合并高碳酸血癥患者及特發性肺纖維化合并高碳酸血癥患者的，自主呼吸8 h后PaCO2無明顯改善，經8 h HFNC（20 L/min）通氣后PaCO2明顯降低，在COPD組降低了（5.19±1.50） mmHg，在特發性肺纖維化組降低了（3.53±2.56） mmHg 。
我國近來報道了1例HFNC重度高碳酸血癥型呼吸衰竭的案例，該患者為COPD并發重度高碳酸血癥型呼吸衰竭，入院后查動脈血氣示pH 7.236、PaCO2 116.5 mmHg、PaO2 133.1 mmHg、HCO3－ 37.6 mmoL/L，由于對NIV無法耐受，給予HFNC，2 h后的pH 7.361、PaCO2 80 mmHg，5 h后pH 7.377、PaCO2 71.7 mmHg、HCO3－ 41.2 mmol/L。低氧性高碳酸血癥的患者可以考慮使用HFNC氧療。
2.3　HFNC在高碳酸血癥型呼吸衰竭患者中的應用時機
目前，HFNC應用于高碳酸血癥型呼吸衰竭的選擇時機沒有明確的相關指南，導致不同的研究者對HFNC此類呼吸衰竭的評價和評價的時間不同，可能引起患者插管延遲，導致預后結果變差。但由于HFNC與無創正壓通氣（non?invasive positive pressure ventilation, NPPV）具有相似的生理學效應，有學者建議將NPPV的應用指征作為HFNC的應用指征。有研究指出，患者pH>7.25、PaCO2≤90 mmHg、PaO2≥40 mmHg是施行HFNC的時機，同時應結合患者的檢查及主觀感受。當使用HFNC 1~2 h時，如果患者出現呼吸頻率加快、FiO2降低、PaCO2持續升高、出現胸腹聯合呼吸等表現，應及時改變通氣模式，此時直接行間歇正壓通氣較有效。

急缺經鼻高流量氧療設備，和普樂呼吸濕化治療儀正式投入戰斗
《感染的診療方案》試行*七版中提到，當患者接受標準氧療后呼吸窘迫和(或)低氧血癥無法緩解時，可考慮使用高流量鼻導管氧療或無創通氣。而種種經驗都表明，高流量鼻導管氧療及無創通氣本次中發揮了**的作用。
然而，對無創呼吸機及高流量氧療設備的需求依舊居高不下，很多患者依然面臨無機可用的情況。
港資呼吸機和普樂自發生以來，就時刻關注著的動態，先后向捐贈了多批物資，共計發出數千臺無創呼吸機及五千余套耗材及推車，大幅緩解了對無創呼吸機的需求壓力，為患者帶來寶貴機會。
早前，和普樂的高流量氧療設備“呼吸濕化治療儀”在日本及歐洲等地獲準注冊并大量銷售，獲得了不錯的口碑。由于對于經鼻高流量氧療需求迫切，在廣東省防控指揮部的幫助下。和普樂成功通過綠色通道審批，正式獲得廣東局下發的器械注冊證，投入應用。
和普樂呼吸濕化治療儀(O2FLO)通過為患者輸出比一般氧療較高流量、較高濃度的混氧氣體，從而提高患者肺泡有效通氣量，沖刷患者生理死腔，減少患者二氧化碳吸入，提高氧合水平。
精準給氧佳
高精度氧濃度控制(氧濃度范圍21%-)，連接氧氣源后，實時顯示氧濃度值，可通過外置氧氣閥門控制調節氧濃度，同時可設置氧濃度上下限，保證患者用氧安全。
溫濕結合較舒適
本機加熱溫度設定范圍31-37℃，配有高靈敏度的溫度探頭，可輸出接近相對濕度氣體，有效清潔氣道粘膜，有利于肺泡復張和氣血交換，提升患者舒適性。
動態反饋較安全
內置高靈敏度流量傳感器，實時氧濃度、流量、溫度等數據，多種安全警報類型提醒，隨時掌控患者狀態，確保患者安全**。
簡單上手易操作
旋鈕式操作，用戶界面清晰易懂，擁有模式和兒童模式設置，可自動識別管路，能使醫護人員快速上手，時間投入應用。

高流量呼吸濕化治療儀，在患者呼吸過程中，提供比常規氧療較高的流量，吸入氧濃度可調的溫濕度可控混合氣體的理想解決方案，從而達到較好的氣道管理以及提高氧合水平。不能用于生命支持。
能為病人提供準確濃度的氧氣，而且氧氣濃度從低到高可以調整
促進氣道黏膜的纖毛運動
提供類似C**的作用
維持充足的流量以滿足患者吸氣的需求
容易管理和維護
患者舒適
應用
*ICU急診輕度中度急性呼吸衰竭
*從有創撤機的新選擇
*急性心力衰竭或心源性肺水腫
*低氧患者纖支鏡、經食道超聲檢查，消化內鏡檢查
*氣管插管時
*姑息
*心胸術后合并有呼吸衰竭風險
濕化的好處
l防止氣道變干和支氣管收縮
l維持鼻部氣道通暢以及減少鼻部
l改善血氧飽和度
l清理淤積痰液
l改善病人的舒適度和順應性
http://www.128138.cc