云南濕化儀 撥打電話預約呼吸機

2、斯百瑞高流量無創濕化治療儀 OH-70B/70C
1）機器性能
湖南明康（圖 4），同類型可參照。此設備需要高壓壓縮氧氣氣源，具有和兒童兩種模式，溫度控制可選 31～37 ℃，調節精度為 1 ℃。低流量模式溫度不可調節，固定在 34 ℃；0.21～1.0 的氧濃度調節范圍，1% 的氧濃度調節精度；模式流量調節范圍為 10～70 L/min，兒童模式流量調節范圍為 2～25 L/min。流量在 25 L/min 以下時調節精度為 1 L/min，流量在 25 L/min 以上時調節精度為 5 L/min。
【圖4】OH-70B/70C 示意圖及界面：a：正面；b：背面；c：機器連接；d：機器界面
2）開機及參數設置
接通電源和高壓氧氣后，長按開機鍵 3 s，機器進入工作狀態，主界面狀態下，旋轉旋鈕調節光標至需要更改的欄目，按壓旋鈕進入，光標開始閃爍后順時針旋轉調大參數，逆時針旋轉調小參數，再次按壓旋鈕回到主界面（圖 5）。
【圖5】OH-70B/70C 操作界面
3）消毒及感染控制
患者使用完成后，一次性使用的管路、鼻塞及濕化罐按照廢物丟棄，更換進氣口過濾棉，表面使用 75% 或含氯消毒劑進行清洗消毒，斯百瑞 OH 系列濕化儀采用安全氣路設計，可以避免交叉感染，機身內部不用消毒。

3、參數設置觀察指標及撤離標準
（1）參數設置：I 型呼吸衰竭：氣體流量（Flow）初始設置為 30～40 L/min，待患者耐受后逐漸上調流量至 50～60 L/min；調整 FiO2 維持脈氧飽和度（SpO2）在 92%～96%，結合血氣分析動態調整；若沒有達到氧合目標，可以逐漸增加提高 FiO2，可調至 1.0；溫度設置范圍 31～37 ℃，依據患者舒適性和耐受度，以及痰液黏稠度適當調節。 Ⅱ 型呼吸衰竭：氣體流量（Flow）初始設置 20～30 L/min，根據患者耐受性和依從性調節；如果患者二氧化碳潴留明顯，流量可設置在 45～55 L/min 甚至較高，達到患者能耐受的流量；滴定 FiO2 維持 SpO2 在 88%～92%，結合血氣分析動態調整；溫度設置范圍 31～37 ℃，依據患者舒適性和耐受度，以及痰液黏稠度適當調節。
（2）使用期間的觀察指標：使用 HFNC 后應監測患者的生命體征，尤其是呼吸頻率和 SpO2。如果一段時間內出現呼吸頻率下降、SpO2 上升和 FIO2 降低，說明患者對 HFNC 反應較好，可以繼續應用；反之說明患者狀態惡化，需考慮提高氣體流量及 FIO2 并根據情況決定是否更換為較的呼吸支持模式。
（3）患者好轉的撤離 HFNC 標準：原發病控制或好轉后逐漸降低 HFNC 參數，如果達到以下標準即可考慮撤離 HFNC：吸氣流量≤30 L/min 且 FiO2

急缺經鼻高流量氧療設備，和普樂呼吸濕化治療儀正式投入戰斗
《感染的診療方案》試行*七版中提到，當患者接受標準氧療后呼吸窘迫和(或)低氧血癥無法緩解時，可考慮使用高流量鼻導管氧療或無創通氣。而種種經驗都表明，高流量鼻導管氧療及無創通氣本次中發揮了**的作用。
然而，對無創呼吸機及高流量氧療設備的需求依舊居高不下，很多患者依然面臨無機可用的情況。
港資呼吸機和普樂自發生以來，就時刻關注著的動態，先后向捐贈了多批物資，共計發出數千臺無創呼吸機及五千余套耗材及推車，大幅緩解了對無創呼吸機的需求壓力，為患者帶來寶貴機會。
早前，和普樂的高流量氧療設備“呼吸濕化治療儀”在日本及歐洲等地獲準注冊并大量銷售，獲得了不錯的口碑。由于對于經鼻高流量氧療需求迫切，在廣東省防控指揮部的幫助下。和普樂成功通過綠色通道審批，正式獲得廣東局下發的器械注冊證，投入應用。
和普樂呼吸濕化治療儀(O2FLO)通過為患者輸出比一般氧療較高流量、較高濃度的混氧氣體，從而提高患者肺泡有效通氣量，沖刷患者生理死腔，減少患者二氧化碳吸入，提高氧合水平。
精準給氧佳
高精度氧濃度控制(氧濃度范圍21%-)，連接氧氣源后，實時顯示氧濃度值，可通過外置氧氣閥門控制調節氧濃度，同時可設置氧濃度上下限，保證患者用氧安全。
溫濕結合較舒適
本機加熱溫度設定范圍31-37℃，配有高靈敏度的溫度探頭，可輸出接近相對濕度氣體，有效清潔氣道粘膜，有利于肺泡復張和氣血交換，提升患者舒適性。
動態反饋較安全
內置高靈敏度流量傳感器，實時氧濃度、流量、溫度等數據，多種安全警報類型提醒，隨時掌控患者狀態，確保患者安全**。
簡單上手易操作
旋鈕式操作，用戶界面清晰易懂，擁有模式和兒童模式設置，可自動識別管路，能使醫護人員快速上手，時間投入應用。

一、HFNC 的定義、原理及生理學機制
HFNC 是指一種通過高流量鼻塞持續為患者提供可以調控并相對恒定吸氧濃度（0.21～1.0）、溫度（31～37 ℃）和濕度的高流量（8～80 L/min，依和型號有所差異）吸入氣體的氧療方式。
HFNC 主要包括空氧混合模塊、加溫加濕模塊、連接管道及鼻塞接頭四個部分，空氧混合裝置按照預設的氧濃度將空氣和氧氣在渦輪/風機前進行混合，混合后渦輪加速產生高速氣流；加溫加濕模塊對高速氣流進行加溫濕化后通過連接管道及鼻塞接頭將氣體以恒溫恒濕恒流速的方式輸送給患者，起到呼吸支持的作用（圖 1）。
【圖1】HFNC 模式圖
HFNC 存在以下優勢：（1）提供穩定且**普通鼻導管的吸入氧濃度，吸氧濃度不隨患者呼吸狀態的改變而改變，可滿足患者自主呼吸的需要；（2）高流量氣流可以達到或者**過患者主動吸氣的吸氣流速，減少吸氣阻力和呼吸做功，降低氧耗；（3）可將氣體加溫、濕化至 37 ℃ 和 44 mg/L，減少呼吸窘迫患者熱量和水分的消耗，使氣道粘液纖毛功能保持在狀態，有利于分泌物的，降低肺部感染的發生；（4）高流量氣流沖刷上氣道死腔，減少解剖學死腔，改善患者通氣；（5）高流量氣流提供一定水平氣道正壓，具有開放肺泡、增加肺容積、改善通氣等功能；（6）HFNC 不需要完全封閉的回路，無明顯面部壓迫感，方便進食及交流，患者依從性高。
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