沈陽魚躍呼吸機 0元試用

您的滿意，是我們每一位員工終的追求；每一個前進的腳步，都充分體現了對客戶的尊重與關懷。正因為如此，在客戶獲得健康的同時我們才能贏得客戶，贏得將來。
魚躍呼吸機的使用說明書和詳細參考？
一、適應癥：
      1.嚴重通氣不良  2.嚴重換氣障礙  3.肌肉麻痹  4.心臟手術后  5.顱內壓增高  6.兒破使用大劑量劑需呼吸支持時  7.窒息、心肺復蘇8.任何原因的呼吸停止或將要停止。
      二、禁忌癥：沒有禁忌癥。肺大泡、氣胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病應用時應減少通氣壓力而增加頻率。
      三、呼吸機的基本類型及性能： 
      1.定容型呼吸機：吸氣轉換成呼氣是根據預調的潮氣量而切換。
      2.定壓型呼吸機：吸氣轉換成呼氣是根據預調的壓力峰值而切換。（與限壓不同，限壓是氣道壓力達到一定值后繼續送氣并不切換） 
      3.定時型呼吸機：吸氣轉換為呼氣是通過時間參數（吸氣時間）來確定。八十年代以來，出現了定時、限壓、恒流式呼吸機。這種呼吸機保留了定時型及定容型能在氣道阻力增加和肺順應性下降時仍能保證通氣量的特點，又具有由于壓力峰值受限制而不容易造成氣壓傷的優點，吸氣時間、呼氣時間、吸呼比、吸氣平臺的大小、氧濃度大小均可調節，同時還可提供IMV（間歇指令通氣）、C**（氣道持續正壓通氣）等通氣方式，是目前適合嬰兒、兒、早產兒的呼吸機。
      四、常用的機械通氣方式
      1.間歇正壓呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：基本的通氣方式。吸氣時產生正壓，將氣體壓入肺內，靠身體自身壓力呼體。
      2.呼氣平臺(plateau)：也叫吸氣末正壓呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸氣末，呼氣前，呼氣閥繼續關閉一段時間，再開放呼氣，這段時間一般不**過呼吸周期的5%，能減少VD/VT（死腔量/潮氣量） 
      3.呼氣末正壓通氣（positive end expiratory pressure,PEEP）：在間歇正壓通氣的前提下，使呼氣末氣道內保持一定壓力，在呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺時起重要作用。   
      4.間歇指令通氣（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步間歇指令通氣（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：屬于通氣方式，呼吸機管道中有持續氣流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后給一次正壓通氣，保證每分鐘通氣量，IMV的呼吸頻率一般小于10次/分，兒童為正常頻率的1/2~1/10  
     5.呼氣延遲，也叫滯后呼氣(expiratory retard)：主要用于氣道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如等，應用時間不宜太久。
      6.深呼吸或嘆息（sigh）    
      7.壓力支持(pressure support)：自主呼吸基礎上，提供一定壓力支持，使每次呼吸時壓力均能達到預定峰壓值。
      8.氣道持續正壓通氣(continue positive airway pressure,C**)：除了調節C**旋鈕外，一定要保證足夠的流量，應使流量加大3~4倍。C**正常值一般4~12cm水柱，情況下可達15厘米水柱。（呼氣壓4厘米水柱）。
      五、呼吸機與人體的連接： 
情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、兒、早產兒、一般經口插管。其他情況可以選經鼻插管或者是氣管切開。
      六、呼吸機工作參數的調節：參數：潮氣量、壓力、流量、時間（含呼吸頻率、吸呼比）。
      1.潮氣量：潮氣輸出量一定要大于人的生理潮氣量，生理潮氣量為6~10毫升/公斤，而呼吸機的潮氣輸出量可達10~15毫升/公斤，往往是生理潮氣量的1~2倍。還要根據胸部起伏、聽診兩肺進氣情況、參考壓力二表、血氣分析進一步調節。 
      2.吸呼頻率：接近生理呼吸頻率。兒40~50次/分，嬰兒30~40次/分，年長兒20~30次/分，16~20次/分。潮氣量呼吸頻率=每分通氣量。
      3.吸呼比：一般1：1.5~2，阻塞性通氣障礙可調至1：3或較長的呼氣時間，限制性通氣障礙可調至1：1。 
      4.壓力：一般指氣道峰壓（PIP），當肺部順應性正常時，吸氣壓力峰值一般為10~20厘米水柱，肺部病變輕度：20~25厘米水柱；中度：25~30毫米水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺時可達60厘米水柱以上。但一般在30以下，兒較上述壓力低5厘米水柱。
      5.PEEP使用IPPV的患兒一般給PEEP2~3厘米水柱是符合生理狀況的，當嚴重換氣障礙時（RDS、肺水腫、肺）需增加PEEP，一般在4~10厘米水柱，病情嚴重者可達15甚至20厘米水柱以上。當吸氧濃度**過60%（FiO2大于0.6）時，如動脈血氧分壓仍**80毫米汞柱，應以增加PEEP為主，直到動脈血氧分壓**過80毫米汞柱。PEEP每增加或減少1~2毫米水柱，都會對血氧產生很大影響，這種影響數分鐘內即可出現，減少PEEP應逐漸進行，并注意監測血氧變化。PEEP數值可從壓力二表指針呼氣末的位置讀出。（有顯示的較好）
      6.流速：至少需每分種通氣量的兩倍，一般4~10升/分鐘。 
     七、 根據血氣分析進一步調節：首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。
      調節方法： 
      1.PaO2過低時：（1）提高吸氧濃度（2）增加PEEP值（3）如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。 
      2.PaO2過高時：（1）降低吸氧濃度（2）逐漸降低PEEP值。 
      3.PaCO2過高時：（1）增加呼吸頻率（2）增加潮氣量：定容型可直接調節，定壓型加大預調壓力，定時型增加流量及提高壓力限制。  
      4.PaCO2過低時：（1）減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間，但應以延長呼氣時間為主，否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。（2）減小潮氣量：定容型可直接調節，定壓型可降低預調壓力，定時型可減少流量、降低壓力限制。 
     八、 濕化問題：加溫濕化：效果好，罐中水溫50~70攝氏度，標準管長1.25米，出口處氣體溫度30~35攝氏度，濕度98~99%。濕化液只能用蒸餾水。霧化器：溫度低，性大。  
病人較難接受。氣管內直接滴注：特別是氣道有痰痂阻塞時，滴注后反復拍背、吸痰，常能解除通氣不良。具體方法：成年人每20~40分鐘滴入0.45~0.9鹽水2毫升，或以4~6滴/分的速度滴入，總量大于200毫升/天，兒童每20~30分鐘滴入3~10滴，以氣道分泌物稀薄、能順利吸引、無痰痂為宜。人工鼻。略。
     九、 吸氧濃度（FiO2）：一般機器氧濃度從21~可調。既要糾正低氧血癥，又要防止氧中毒。一般不宜**過0.5~0.6，如**過0.6時間應小于。目標：以低的吸氧濃度使動脈血PaO2大于60毫米汞柱（8.0Kpa）。如給氧后紫紺不能緩解可加用PEEP。復蘇時可用1.0氧氣，不必顧及氧中毒。
     十、 設定報警范圍：氣道壓力上下限報警（一般為設定值上下30%）、氣源壓力報警、其他報警。
     十一、 意外問題：呼吸機旁應備有復蘇器，或者其他簡易人工氣囊，氣囊和氣管導管之間的接頭也應備好。注意防管、堵管、呼吸機故障、氣源和電源故障。 
     十二、 常見合并癥：壓力損傷、循環障礙、呼吸道感染、肺不張、喉、氣管損傷。
     十三、 呼吸機的撤離：逐漸降低吸氧濃度，PEEP逐漸降至3~4厘米水柱，將IPPV改為IMV（或SIMV）或壓力支持，逐漸減少IMV或支持壓力，后過渡到C**或完全撤離呼吸機，整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征：自主呼吸與咳嗽有力，吞咽功能良好，血氣分析結果基本正常，無喉梗阻，可考慮拔管。氣管插管可一次拔出，氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序，逐漸拔出。

魚躍呼吸機的作用：替代和改善吸，降低呼吸（Respiratory）做功。（主要是改善通氣功能，對改善換氣功能能力有限）
呼吸機，是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸 呼吸機體驗，增加肺通氣量 魚躍呼吸機體驗，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節約心臟儲備能力的裝置。根據呼吸機模式的不同，可以在病人沒有呼吸意識的時候使病人能呼吸。
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魚躍呼吸機主要的機械通氣模式
（一） 間隙性正壓通氣（IPPV）：在吸氣相是正壓，呼氣相壓力為零。 1． 工作原理：呼吸機在吸氣相產生正壓，將氣體壓入肺內，壓力上升到一 定的水平或吸入的容量達到一定的水平后，呼吸機停止供氣，呼氣閥打開，病人的胸廓和肺被動性萎陷，產生呼氣。 2． 應用：各種以通氣功能為主的呼吸衰病人，如COPD等。
（二） 間隙性正、負壓通氣（IPNPV）：吸氣相為正壓，呼氣相為負壓。 1． 工作原理：呼吸機在吸氣相和呼氣相均可以起作用。 2． 應用：呼氣相負壓可以造成肺泡萎陷，造成醫源性肺不張。
（三） 持續正壓氣道通氣（C**）：指病人在有自主呼吸的條件下，整個 呼吸周期內，均為人為的加以一定的氣道內正壓。 1． 工作原理：吸氣相給予持續正壓氣流，呼氣相也給予一定的阻力，使吸、 呼氣相的氣道壓均**大氣壓。 2． 優點：吸氣時持續的正壓氣流大于吸氣氣流，使病人的吸氣省力，增加 FRC，防止氣道及肺泡萎陷。可以用于脫機前的鍛煉。 3． 缺點：對循環干擾大，肺組織的氣壓傷大。
（四） 間隙性指令通氣和同步間隙性指令通氣（IMV/SIMV） 1． IMV：沒有同步裝置，呼吸機供氣不需要病人的自主呼吸觸發，每次供 氣在呼吸周期中出現的時間不恒定。 2． SIMV：有同步裝置，呼吸機在每分鐘內按照事先設計的呼吸參數給病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸機的影響。 3． 優點：在脫機中發揮自身調節呼吸的能力；較IPPV對循環和肺的影響小； 在一定程度上減少了震靜藥的使用。 4． 應用：一般于脫機時才考慮使用，當R預設分鐘通氣量時，呼吸機不指令通氣，，只提供一個持 續正壓。 2． 當自主呼吸<預設分鐘通氣量，呼吸機作指令通氣，增加分鐘通氣量， 達到預設水平。
（六） 壓力支持通氣（PSV） 1． 定義：在有自主呼吸的前提條件下，每次吸氣多接受一定水平的壓力支 持，增加病人的吸氣深度和吸如氣體量。 2． 工作原理：吸氣壓力隨病人的吸氣動作開始，隨吸氣流速減少到一定程 度或病人有努力呼氣而結束。與IPPV相比其支持的壓力恒定，受吸氣流速的反饋調節；與SIMV相比其每次吸氣均可以得到壓力支持，但支持的水平可隨需要不同而可設定。 3． 應用：SIMV+PSV：用于脫機前的準備，可減少呼吸作工和氧耗量 4． 適應癥：鍛煉呼吸機；脫機前的準備；各種原因所致呼吸機無力；嚴重 的連枷胸致反常呼吸。 5． 注意事項：一般不單使用，會產生通氣不足或過度通氣。
（七） 容量支持通氣（VSV）：每次呼吸均由病人的自主呼吸觸發，病人 也可以不要任何支持進行呼吸，并能達到預計的TV和MV水平，呼吸機將會允許病人進行真正的自主呼吸，同樣適用于脫機前的準備。
（八） 壓力調節的容量控制
（九） 雙相或雙水平正壓通氣 1． 工作原理：P1相當于吸氣壓力，P2相當于呼吸壓力，T1相當于吸氣時間， T2相當于呼氣時間。 2． 應用： （1） 當P1=吸氣壓力，T1=吸氣時間，P2=0或PEEP，T2=呼氣時間，相 當與IPPV。 （2） 當P1=PEEP，T1=無窮大，P2=0，T2=O，相當于C**。 （3） 當P1=吸氣壓力，T1=吸氣時間，P2-0或PEEP，T2=期望的控制呼 吸周期，相當于SIMV。

魚躍醫療，中國A股上市公司。自1998年創立以來，魚躍矢志于投身生命健康事業，將專業的理念與**的產品方案帶入萬千家庭，打造了由家庭醫療、醫療、互聯網醫療組成的大健康生態圈，組建一個全面覆蓋醫療器械的專業化服務平臺。
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